Borrövning

Idag har varit en superkul dag då vi fick lära oss hur man borrar för första gången! Jag hade hämtat klinikkläderna veckan innan då det brukar vara stort tryck på morgonen. Vissa storlekar tar slut snabbare än andra. Jag har märkt att det är främst mindre storlekar som brukar ta slut först då kläderna är stora för sin storlek så både tjejer och killar tar dem minsta storlekarna. Häromdagen blev vi tilldelade ett skåp i omklädningsrummen. Jag och en kompis gick till Clas Ohlsson för att köpa hänglås och öronproppar som är bra att ha till borrövningarna.

Dagens labb började kl 8.00 på morgonen så vi fick vara framme vid NUS 07.35 för att hinna byta om till klinikkläderna då vi måste ha på oss klinikkläder när vi är på labben på våning 8. Efter ombytet gick jag tillsammans med klasskamraterna till våning 8 och för att ha upprop. Sedan hade vi en introduktion och rundvandring. Vi fick lära oss hur man använder borrarna, hur man använder vattensugen och alla andra instrumenten. Borrutrustningarna utkvitterades och vi fick ett skåp på våning 8 för att ha våra borrutrustningar och tandmodeller där. Känslan att få gå runt med klinikkläder på sjukhuset är obeskrivlig. Det kändes rätt på något sätt, vi var så taggade allihopa! Vi kände oss som färdiga tandläkare trots att det är många terminer kvar att avverka. Min kompis Daniel ville ha på sig klinikkläderna överallt från och med nu då de är så bekväma. Han valde trots allt att plugga till tandläkare för klinikklädernas skull. 😉

Efteråt demonstrerade läraren hur man ska borra och hur viktigt det är att alltid ta stöd när man borrar för att undvika kroppsliga skador och dåliga preparationer. Vi fick lära oss att alltid spruta vatten medan man borrar så det är viktigt att kontrollera om det finns vatten i vattenreservoaren. I min station var det väldigt lite vatten kvar så jag fick fylla på vatten. Man lägger sedan en klor-tablett ner i vattnet för att undvika bakterietillväxt. Eftersom vi fick efterlikna en patientsituation fick vi ha på oss handskar och klinikkläderna. Munskydd behövdes dock inte. Skyddsglasögon ska man alltid ha när man borrar i fall man inte har egna glasögon som kan täcka ögonen från partiklar.

Vi fick borra i fyra plasttänder (2 molarer och 2 premolarer). Vi låtsades att det fanns karies längs fissurerna så vi borrade längs fissurerna. Tumregeln är att borra ner 2 mm i emaljen. Om man borrar djupare riskerar man att skada pulpan och det blir besvärligt för patienten. Det såg väldigt enkelt ut när läraren demonstrerade men när jag provade själv så fick jag problem med djupet. Jag borrade alldeles för djupt på alla fyra tänder, kom ner 4,5 mm haha! I verkligheten skulle patienten ha stora problem med tanden som skulle riskera att dö! Men som tur är kommer jag förbättra mig med tiden, det är ju trots allt första gången jag får borra. Vi hade två lärare som fick bedöma och utvärdera vårat jobb. En av dem var mycket strängare än den andra enligt mig och några andra. Det är bra att vi får konstruktiv kritik från båda lärare, man ser saken från olika synvinklar.

Efter borrövningen lämnade vi kläderna i tvättautomaten och jag klantade till mig ordentligt. Jag glömde kvar mitt bankkort i byxfickan och jag upptäckte min tabbe efter att jag lämnat byxorna i tvätten. Tvätten lämnar man i en maskin som suger upp kläderna och samlar dem i ett låst rum som Textilias transportörer sedan transporterar bort. Jag ringde Textilia men inge svarade, så jag anade att de hade lunchrast för då var klockan kvart över tolv. Efter en stund fick jag vägledning till Textilias kontor nere i kulverten, så jag och mina kompisar gick ner dit och följde med en transportör. Han låste upp rummet och vi fick leta efter mitt bankkort bland andra blusar och byxor. Vi gick igenom byxorna men hittade inte mitt förbannade kort. När jag var nära att ge upp hoppet så hittade min kompis kortet efter andra omgången! Det var en stor lättnad!

Skoldagen slutade med en föreläsning om bl.a. hypertoni, cirkulation osv. Nu sitter jag på MB och skriver detta inlägg. Snart ska jag hem för att skjutsa mina kompisar till flygplatsen för de ska nämligen flyga till Stockholm. Nu börjar påsklovet för oss och många åker till sina hemstäder. På kvällen ska jag kolla på film med mitt gäng! Vi hörs snart!

Allmän patologi och materialvetenskap

Hej allihopa, det var ett tag sedan jag uppdaterade bloggen. Efter tentan i OKB ville jag bara slappna av och inte tänka på plugget så mycket. OKB är en stor kurs så efter tentan känner man sig en aning skoltrött. Nu har jag vilat i några dagar och känner mig laddad inför de kommande kurserna på vårterminen.

Vi läser nu två kurser. Den ena kursen heter Allmän och oral patologi del 1 (7 hp) och den andra Odontologisk materialvetenskap del 1 (7 hp). Den här terminen läser vi endast allmän patologi, nästa termin fortsätter vi med oral patologi. I den här kursen får vi fokusera på sjukdomslära och vi fördjupar oss om inflammation, cellskada, tumörlära, cirkulation, vanliga sjukdomar i hjärta- kärl, digestionsorgan, urinvägar, endokrina organ, andningsorgan, skelett, muskulatur, nervsystem och reproduktionsorgan med betydelse för blivande tandläkare. Hur uppstår cancer? vad händer vid en cellskada? Hur sker läkningen? Dessa är några av hundratals frågor som vi måste kunna besvara på.

Vi har möjligheten att vandra runt på kliniskt patologiskt labb (intressant), mikroskopera för att se sjuka celler och även vara med vid en obduktion (det här är mest spännande).

Kursen materialvetenskap omfattar föreläsningar om polymerers, dentala cements och plastiska fyllnadsmaterials uppbyggnad, sammansättning och kemiska och fysikaliska egenskaper, deras praktiska och kliniska uppgift samt deras förhållande till biologisk miljö. Vi får läsa om olika borrar, olika verktyg osv. Under kursens gång ska vi få labba en hel del på kliniken. Vi ska få göra borrövningar, modellera med plexiglas, rekonstruera och göra massa annat! Jag och hela klassen ser verkligen framemot att få börja med de kliniska momenten, vi har längtat efter detta sedan dag 1. Det är nu vi får ha på oss klinikkläder och se ut som en riktig tandläkarstudent! Det är nu vi får börja med att borra och arbeta praktiskt. Det är ju trots allt vad allmänheten förknippar oss med – borrar! Detta är det första ”riktiga” kliniska moment vi har. På termin 2 hade vi vaxning av tänder på tandtekniker-labbet men det var mer som en prova på-grej. Läs mitt blogginlägg om vaxningen här.

Dissektion

På termin 3 har vi dissektion, det är en del av kursen OKB där vi läser om kraniets och nackens alla strukturer, både ytliga och djupa. Dissektionen är ett obligatoriskt moment som anses vara en av dem mest fascinerande och uppskattade momenten under utbildningen. Dissektion innebär sönderdelning av en organism, i detta fall en människokropp, främst i vetenskapligt studiesyfte. Varje år doneras människokroppar till Umeå Universitet i syfte om anatomisk undervisning och forskning. Kropparna används för undervisning i anatomi främst för läkarstudenter men också tandläkarstudenter och annan sjukvårdspersonal. Helkroppsdonationer är en ovärdelig resurs eftersom inga sofistikerade datorsimuleringar eller högteknologiska bildtekniker kan ersätta en verklig kropp. Fördelen med dissektionsmomentet är att eleverna får se variationer hos kroppens strukturer mellan individer, åldrar och kön. Det som vi läser och ser i anatomiböckerna är ”medelvärdesanatomi” eller ”genomsnittsanatomi”, dvs. hur en genomsnittlig människa ser ut. Men sanningen är att kroppens strukturer kan de facto variera mycket från individ till individ. En viss muskel kan ha en annan form och sitta på ett annorlunda ställe.

Detta moment innebär oftast för ett flertal studenter ett första möte med en avliden. Därför informeras vi elever noggrant om alla regler. Diskussioner om medicinsk etik och proffessionalitet hålls i samband med anatomin i kursen PU. Elever får inte ta med sig sina telefoner och paddor in i dissektionssalen av självklara anledningar. Inga bilder får tas, vi får inte sprida information om den avlidnes kön, ålder, etnicitet etc. Vi får inte skratta åt liket och bete oss omoget, allt handlar om att man ska visa respekt för donatorn. Igår hade vi dissekering och jag känner mig väldigt tacksam att jag fått den här unika chansen. Det var så spännande, ord kan inte beskriva.

Här nedan tänker jag svara på eventuella frågor som kan dyka upp medan ni läser mitt inlägg;

Får man själv dissekera liket? Nej, det är amanuenserna som dissekerat fram strukturerna som är viktiga för oss att känna till.
Är det dissektion av hela kroppen? För läkarstudenterna är det dissektion av hela kroppen, från topp till tå. För tandläkarstudenter är det huvud och hals som gäller. Resten av kroppen täcks med en filt.
Är det otäckt? Det är upp till var och en att avgöra, jag är inte i läge att bestämma. Kroppen behandlas med formalin, så lukten av formalin närvaras i salen, annars känner man nästan ingen lukt alls. Om man visar tecken på yrsel, illamående eller svimfärdighet kan man sätta sig ner eller gå ut ur salen. Amanuenserna tar sedan hand om dessa elever. Jag har hört att det oftast är killar som går ut då tjejerna brukar oftast inte överskrida sina gränser. Killar försöker ibland spela tuffa och försöker stå ut, men det slutar med att de svimmar istället.
Får man bara titta på? Amanuenserna har dissekerat fram ytliga och djupa strukturer innan så vi får gå dit och titta på när amanuenserna redovisar dem viktigare strukturerna. Sedan får eleverna själva palpera, känna med fingrarna och dra på strukturerna med pincett om eleven vill. Man är inte tvungen att röra på kroppen om man inte vill det. Däremot är det många som tar tillfället i akt och känner på strukturerna då det här är ett unikt tillfälle trots allt. Vi har lärt oss att artärer har tjockare kärlvägg pga glatta muskler som omringar artärerna, men hur kan man implementera denna kunskap? Jo, när man trycker i artärerna med pincetten känner man ett större motstånd. Artärerna ser fylligare ut jämfört med vener som har en mer kollapsad struktur (hos en avliden person). På så sätt kan kirurger skilja artärer från vener. Man kan inte utgå från färgerna som finns i anatomiboken. I verkligheten kan de ha samma färg, speciellt efter behandling med formalin.
Vilka kläder får man ha på sig i salen? Man får ta på sig vanliga kläder. Inne i salen tilldelas munskydd, plastförkläde och handskar givetvis.
Erbjuds dissektion hos alla lärosäten? Nej, det gör det inte. Jag är osäker på vilka lärosäten som erbjuder dissektion, men jag vet att Umeå Universitet är en av dem få som gör det.

Palpation

I OKB finns det obligatoriskt moment där vi ska få palpera varandra två och två. Palpation är en medicinsk diagnosteknik där undersökaren känner med händerna och fingrarna på patientens muskler, lymfknutor etc. för att upptäcka sjukliga förändringar. För att man ska kunna palpera rätt är det väsentligt att man kan sin anatomi. Man ska bland annat kunna musklernas ursprung och fäste, vart de olika kärlen löper osv. Som tandläkare är ansiktets och nackens muskler extra viktiga vid palpation då de hänger ihop med tuggapparaten. Om patienten säger att de har en knöl vid underkäken. Då är frågan; är det svullna lymfknutor som följd av en inflammation eller är det en tumör? Om knutan inte är förskjutbar kan det vara en tumör och då skall patienten remitteras. Detta får vi lära oss under kursens gång men vi kommer återkomma till det när vi arbetar kliniskt på dem högre terminerna.

Unknown — Här demonstrerar våra fantastiska anatomilärare hur man ska palpera.