Skugga en student – Tandläkarprogrammet (Umeå Universitet)

I måndags fick en student skugga mig under dagen. Skuggning innebär att man följer med en student under en skoldag. Man följer alltså med på föreläsningar, laborationer, seminarier etc, beroende på vad som står på schemat den dagen. Är ni intresserade av att skugga mig kan ni kontakta mig här via bloggen eller via min e-post så kan vi komma överens över en tid som passar oss båda. Jag kan varmt rekommendera skuggning till er som är intresserade av tandläkarutbildningen då ni kan se hur det verkligen är att plugga här och vad yrket kan innebära. Ni kommer få bra tips och råd från studenter och lärare.

Killen som skuggade mig i måndags fick följa med på material-labben under förmiddagen. Vi träffades kl 8, bytte om till klinikkläder och jag visade honom runt tandläkarhögskolan. Sedan gick vi till materiallabben på våning 8 och han fick först se vad tandläkarstudenterna höll på med på labbarna. Sedan visade jag honom hur man gör en ocklusal-prepp för kompositfyllning och han fick testa på att borra i plasttänder. Sen fick han göra fyllning och polera fyllningen också vilket han uppskattade mycket! I överlag är jag väldigt nöjd med skuggningen och jag ser framemot att få träffa fler intressenter! 🙂

khoaaviator@gmail.com

eller

dang0002@gapps.umu.se

Hur vi utvecklar vårt professionella förhållningssätt

På termin 4 läser vi kursen Professionell utveckling del 4 (PU4) som är en kurs på 4 högskolepoäng. Under kursens gång får vi bland annat lära oss om ergonomi, dagliga rutiner på en klinik, om hur man tar kliniska bilder, om rutiner kring behandling av instrument, om basala hygienrutiner etc. Förra veckan hade vi en genomgång av vanliga instrument som finns i en basbricka t.ex. Man fick först gissa vad varje enskild instrument var till för. Vi fick även lära oss hur man räknar ut DMF-T och DMF-S som är ett index för kariesprevalensen.

Häromveckan gjorde min grupp en observationsstudie på sjukhuset där vi fick klä oss i klinikkläder och så diskret som möjligt observera avvikelser från de basala hygienrutinerna vi kan se under en timme. Det här momentet var roligt, lite synd att verksamheten hade så få personal och studenter just när vi utförde studien. Idag ska vi få se på en kortfilm som heter ”Var ska jag ligga sen” som lyfter upp etiska och existentiella frågor. Filmen är till för vårdpersonal i utbildning. Efter det ska vi få diskussionsfrågor där vi reflekterar över varje enskilt fall som tas upp på filmen. Här får vi lära oss om etik, moral och empati inom vården vilket bidrar till ett professionellt förhållningssätt.

I slutet av november ska vi ha läst ut en bok som heter ”Det räcker inte att vara snäll” av Ulla Holm som handlar just om professionalism, empati och psykiska strategier inom vården. Som titeln antyder så behöver ”snällhet” inte nödvändigtvis innebära att man är ”professionell”. Efter att ha läst boken ska vi skriva 1800 till 2700 ord och besvara diskussionsfrågorna. Avslutningsvis sker en muntlig examination.

För två veckor sedan fick vi ha ett obligatoriskt seminarium som hölls av en psykolog. Seminariet handlade om icke-verbal kommunikation, härskartekniker som förekommer, kommunikationens utvecklingssteg, empati, skam, om mötet med patienter och mycket mer. Det var ett väldigt roligt seminarium tycker jag! Vi fick göra 7 olika övningar i grupp.

På övning 1 får en student vara tandläkare (x) och den andra vara patient (y). Den tredje studenten får vara observatör. Läraren informerar till x i hemlighet att hen först ska vara vänlig och intresserad av patienten för att senare efter en minut vara totalt ointresserad av patienten. Observatören noterar hur patienten agerar.

Övning 2 är nästan som övning 1 fast den här gången är x överintresserad av patienten och är lite väl för närgången. X ville ha min klocka, tyckte att jag luktade gott, ville prova på mina kläder efter behandlingen osv. Det var en väldigt konstig upplevelse haha!

De andra övningarna handlade om kompromiss samt hur man tar emot kritik från patienten. På den sjätte övningen fick vi fick prata om den gången vi blev överraskade när vi gick till tandläkaren. Det kan handla om vad som helst egentligen. Vi andra som lyssnar ska lägga märke till vilket kroppsspråk/gester berättaren hade.

På sista övningen fick vi lägga ihop alla gester och göra det till en dans och uppträda framför klassen. Det var superroligt! 😀

Praktiskt prov III

Idag hade vi praktiskt prov i Materialvetenskap. Vi skulle preppa för helkeramisk krona på 26:an i plasttand på ett fantomställ.

Den här gången är lärarna lite hårdare i rättningen har jag hört. Man får inte skada granntänderna bl.a. Vi får se om jag klarar provet eller inte, men det känns minst sagt nervöst!

Vi får inte borsta tänderna i 3 dagar!

Ja, det stämmer! Under tre dagar ska vi inte borsta tänderna på höger sida, detta för att sedan jämföra bl.a. placknivån och tandköttet på den oborstade munhalvan med den borstade munhalvan. Det här låter som ett roligt experiment, men hur kommer jag klara mig under dessa dagar? Jag har aldrig i hela mitt liv skippat mer än en tandborstning per dag. Det kommer kännas väldigt äckligt minst sagt. Undra hur det kommer vara med andedräkten efter tre dagar…fyf*an. Som tur är så kommer min grupp att utföra detta experiment under helgen, så då kan man hänga med sig själv hemma istället för att gå runt sjukhuset klinikklädd och representera hela tandläkarkåren med sin motbjudande munhygien. Jag vet att i Göteborg så borstar man inte tänderna i 6 dagar!

I kursen Professionell utveckling del 4 får vi göra undersökningar på varandra vilket är riktigt kul! Vi får dessutom lära oss om samtalsmetodik, ergonomi, basala hygienrutiner och mycket annat också. Man jobbar alltså två och två och turas om med att undersöka varandra. Först tar man en anamnes och sedan görs en statuskontroll där man kollar på yttre status (ansiktsasymmetrier, svullnader, munvinkelragader, sänkt bett etc). Man palperar därefter lymfkörtlar samt käk- och nackmuskulaturen och kollar efter ömhet. Sen kollar man på ocklusion, munslemhinnan, parodontium, tänder, plackstatus och slutligen salivstatus. Efteråt får man göra diagnostik, bedömningar och skapa en terapiplan, men så långt har vi inte kommit!

Vi fick rollspela!

I torsdags hade vi ett seminarium i Oral diagnostisk radiologi-kursen där vi fick rollspela med varandra. På Umeås tandläkarutbildningen har vi en panorama ”körkortskurs” inbakad i radiologi-kursen på termin 4 så vi får lov att använda och inneha panoramaröntgenutrustningar efter utbildningen. Jag vet inte vilka lärosäten i Sverige som erbjuder en panoramakurs men jag vet att det finns ett/flera lärosäte/lärosäten som inte erbjuder detta. Då kan man läsa en panoramakurs efter utbildningen för drygt 15 000 kr om man så vill.

Under seminariet lärde vi oss hur man placerar och positionerar patienten i en panorama-apparat och vilka svårigheter man kan möta. Vi rollspelade med varandra och våra roller tilldelades av en sköterska. Vi turades om med varandra så man får både vara patient och tandläkare. Här är exempel på roller:

Patient med örhängen som hen inte kan/vill ta av.
Hyperaktiv 8-årig patient.
Äldre patient i rullstol.
Gravid kvinna som är ängslig över strålningens påverkan på hennes foster.
Tandvårdsrädd tonåring.
Äldre patient med proteser.
Äldre patient med krökt rygg (kyfos).

Det var superroligt att få rollspela! Många av mina kursare har tydligen dolda talanger haha! 😉

För er som undrar så skall alla metallföremål i huvud-hals området tas bort då de kan ge s.k. ”spökbilder” som kan störa tolkningen av en panoramabild. Om en patient bär på örhängen i öronloberna och inte vill/har möjlighet att ta av dom måste öronloberna tejpas upp. Eventuella proteser ska tas ut. Tungan ska vila upp mot gommen och man ska undvika att svälja under bildtagningen som varar i cirka 15-20 sekunder. Man ska vara helt stilla under bildtagningen vilket kan vara svårt för en hyperaktiv 8-årig patient att förstå, speciellt när den coola apparaten snurrar runt ens huvud! Då kan det vara bra att förklara och demonstrera hur apparaten kommer bete sig innan man tar bilden.

Min allra första patient

Idag hade jag min allra första patient. I Umeå är det på termin 4 som man får ha sin första patient. Då får man ta röntgenbilder, närmare sagt hel tandstatus (18 bilder). Dom två första gångerna får man jobba i par där en är ansvarig student och den andra är assistent. Den ansvariga studenten är den som tar alla bilder. Assistenten står i bakgrunden och hjälper till när det behövs. Patienterna var inbokade kl 8.15 men studenterna skulle vara där senast kl 8 för att förbereda behandlingsrummet och öppna upp patientens tidbok osv. Jag var så nervös att jag kom dit redan kl 7 på morgonen!

Innan patienten kom fick vi ta fram material som skulle behövas under undersökningen. Sedan blev vi tilldelade en patient. Jag gick till väntrummet hälsade på patienten, presenterade mig själv och visade patienten vägen till behandlingsrummet. Där stod min assistent Jack och väntade. Sedan var det bara att sätta igång med bildtagningen. Om jag fick sammanfatta dagen skulle jag beskriva den med dessa ord:

nervöst – det är min allra första patient. Det kändes såklart pirrigt!

lärorikt – jag lärde mig otroligt mycket idag! Mycket bättre än att träna på dockor.

utmanande – svårt var det ju, vi är inte experter på detta ännu. Det blev 4 omtag och totalt 37 (!) exponeringar!

stressigt – pga många omtag brister tålamodet. Man vill att patienten ska få gå hem också. Efter varje omgång fick man be patienten att sitta i väntrummet medan man kollar på röntgenbilderna med en ansvarig tandläkare. Eftersom det var kö tog det extra lång tid. Det tog nästan 3 timmar!

besviken – pga många omtag och alla misstag man gör. Men det är mänskligt.

glad – så glad att jag nu har haft min första patient! Från och med idag kommer det bara gå uppåt!

*Pga sekretess får jag inte avslöja något om patienten.

Övning i röntgenbildtagning

Under dom senaste två ”intensivveckorna” har vi fått öva på att ta röntgenbilder. Jag skriver det i parentes då det verkligen inte känns som intensivveckor. Vi har haft det väldigt lugnt faktiskt, trots att vi för det mesta börjar 8 och slutar 17. Den här veckan har vi börjat med materialvetenskapen igen. Den här terminen ska vi få preparera en tand för keramiska kronor bl.a.

Tillbaka till röntgenkursen då. Det är roligt att få testa på något nytt, det känns relevant för vårt framtida yrke. Vi har haft teori i hur man ska ta en bra röntgenbild, men lättare sagt än gjort. Det är mycket som man ska hålla reda på samtidigt. Man ska se till att få med tandens rötter och helst kronorna också på apikalbilderna. På bitewing-bilder ska man se marginal benkant på överkäke och underkäke. 8-bilderna (bilder på visdomständer) är också kluriga att ta. Vi får absolut inte avmontera bilderna (alltså radera bilder som man är missnöjd med). Alla bilder ska visas till lärarna och sköterskorna. Man får observera riktmedlet från alla möjliga vinklar och ibland får jag krypa på golvet nästan haha! Jag får minst sagt träningsvärk i benen och ryggen nästa dag! Ska jag verkligen behöva böja mig så här mycket när jag har riktiga patienter? Hur ska det här gå till? Jag förlorar all min dignitet när jag böjer mig och kryper på golvet och när mina byxor håller på att spräckas pga dessa extrema rörelser.

Efter två omgångar känns det som om jag har någorlunda koll på det, men inte tillräckligt för att kunna ha mina egna patienter. Tyvärr får vi inga fler övningstillfällen. Vi fick ha en kort övning där vi får öva på att placera sensorn på sin kompis. Man får dock inte ta riktiga röntgenbilder på sina kursare då det måste finnas en adekvat anledning till att bestråla någon. Bedömningen görs av en tandläkare och man måste tydligen ha remiss och hela konkarongen. När jag övade på sensorplacering med min kompis fick vi själv känna hur det känns att ha en sensor i munnen. Kanterna på sensorn är kantiga och kan trycka hårt mot gommen och munbotten. Jag tycker själv inte det gör så ont, men det känns obehagligt iallafall. Vi fick lära oss hur man ska placera sensorn för att undvika obehag och smärta för patienten. Det är ju en sak att ta bilder på en docka, men att ha en riktig människa framför sig är en annan sak. Patienten kanske inte kan gapa så stort. Hen kan ha ont och rycka till, hen kan ha kväljreflexer bl.a.

Patienter som kommer till oral diagnostisk radiologi-avdelningen på NUS och får bilderna tagna av studenter betalar halva priset. De blir också informerade om att det kan ta tid då det är studenter som tar bilderna och att de behöver ett godkännande av en lärare innan de får gå hem. Ibland är patienten inte medveten om detta och parkeringstiden kanske går ut, och då blir dom inte så glada.

Imorgon har vi våran allra första patient!! Det känns läskigt, spännande och förhoppningsfullt på en och samma gång. Jag hoppas inte jag gör stora fel. Hoppas patienten är snäll och förstående. Eftersom det är våran allra första patient under utbildningen kommer vi få jobba två och två. Den ena är ansvarig och tar alla bilder medan den andra står bredvid och assisterar. Det känns bra att ha sin kompis bredvid sig så att man inte känner sig att man är helt ensam. Vi ska få ta hel tandstatus med 18 bilder.

Första patienten imorgon, here we go!

Oral diagnostisk radiologi 1

Hej allihopa, det har varit ett tag sedan jag uppdaterade bloggen. Jag har nämligen haft en underbar sommar utomlands. Jag besökte Vietnam, Singapore och Japan. Det har varit en pluggfri sommar, något som jag inte har haft sedan gymnasiet!

Sommaruppehållet börjar gå mot sitt slut och jag är tillbaka i Göteborg. Nästa helg bilar jag mot Umeå för att börja en ny termin på tandläkarprogrammet. Jag ser framemot termin 4, för nu kommer vi få ha våra första patienter!

Den 3 september startar kursen ”Oral diagnostisk radiologi 1” som är 9 hp stor. De första två veckorna kommer vi få ha klinikförberedande föreläsninar. Det blir intensivt plugg då vi måste vara väl förberedda när vi har våra första patienter vecka 3. Den klinikförberedande delen består av projektionslära, bildtagningsteknik samt bildtagningsträning i både panoramaröntgenteknik intraoral bildtagningsteknik. Vi kommer ha undervisning i strålningsfysik- och biologi samt lagar och förordningar inom strålskyddsområdet. Föreläsningarna består av seminarium, gruppdemonstrationer, litteraturstudier, laborationer och röntgenundersökningar av en docka. Under kursens gång kommer vi även ha en dugga i huvud-hals-osteologi.

Den kliniska delen av kursen består av patientundersökningar samt undervisning i radiologisk diagnostik. Vi måste vara godkända i alla examinerande momenten de först två veckorna för att få undersöka patienter. Obligatorisk närvaro gäller vid patientpass. Schemat för termin 4 ser fullpackat ut, hoppas vi överlever…